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胃癌有节结是什么?如何治疗呢?
这个问题问的有点不专业了。胃癌有结节,不清楚具体的疑问点是什么。是胃癌本身的结节样病灶还是胃癌有合并了胃内其它部位有结节。
如果是第一种情况,那么这是一个意思,胃癌就是来自胃黏膜的新生物,黏膜细胞发生癌变,癌细胞生长后形成的结节样病灶。有时胃镜或者CT描述胃内占位或者胃内结节(不过这个描述很少用),既然说是胃癌,应该是经过病理的诊断。
胃癌,除了长成结节状(隆起性,多数为菜花样),还可以是溃疡型,就行普通的胃溃疡,还可以是弥漫浸润型,就是胃镜下看不到明显的隆起的肿块,但是在CT或者超声胃镜上可以看到胃壁弥漫性增厚。
另一个情况就是胃癌又合并胃内小结节。这个小结节有几个可能,一是普通的胃息肉,或者黏膜下肿物(常见的为胃间质瘤或者平滑肌瘤或者异位胰腺等)。这种情况处理不复杂,如果胃癌需要全胃切除,那么就一并切除解决了;如果胃癌不需要全胃切除,那么就看这个结节是否和胃癌病灶相近,如果相近就一并切除,如果距离较远,那么就可以先在内镜下切除小结节,后行胃癌手术,或者先行胃癌手术,后期在复查胃镜时切除小结节。如果小结节很小(小于5mm),可以不用切除,观察就可以。
那么针对胃癌的治疗,主要是依靠分期决定。简单来说,早期,中期胃癌以根治性手术治疗为主(至于选择内镜下手术、腹腔镜微创手术还是开腹手术需要医生根据具体病期和医生的手术倾向做出选择)。如果是晚期胃癌,那么一般不考虑手术,主要依靠药物的全身治疗(化疗,靶向治疗和或免疫治疗等)。
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