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焦虑症是心脏病吗?该如何区分?
你好,我是心理医生杨白劳,有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双相障碍等精神心理题,可以关注我,了解更多知识!
出现焦虑症的人,经常会感觉到胸闷、头晕、心慌以及心悸等症状,另外患有心脏病的人,也很容易出现类似的症状,所以很多人会把焦虑症和心脏病的混淆,但大家都知道,焦虑症是一种心理上的疾病,而心脏病是一种生理疾病,所以这两种疾病虽然有些类似的症状,但其实区别非常大。
焦虑症和心脏病的区别:
急性焦虑症是功能性疾病
急性焦虑症,又称惊恐发作,它有突如其来和反复出现的莫名恐慌和忧郁不安的特点,每次发作持续几分钟到数十分钟。该病发作时,患者突然觉得心慌、气急、窒息感,有人感觉就要死了,有人感觉这关过不去就会疯了,一时间浑身出汗、四肢无力甚至动弹不得,其实都未必会死或疯掉。
患者往往有很强的求医欲,但往往都是去内科急诊或心血管科看病。和心血管科巨额检查费相比,治疗急性焦虑症相当便宜。对一般急性焦虑症来说,当惊恐发作时,一粒几分钱的安定就能缓解症状。从这点来看,误诊漏诊的经济损失非常之大。不单如此,还有可能因治疗不及时延误病情。
很多焦虑症病人常常在惊恐发作时出现严重的机体反应,如恶心、呕吐、心悸、昏厥等等。如果到心脏内科就诊,按照心脏病来治疗则往往丧失治疗良机,而拖延成慢性焦虑症。慢性焦虑症的主要表现为常有恐惧性的预感,容易忐忑不安,不论遇到什么事情病人总往最坏的结局设想,并且多伴有心悸、胸闷、憋气、肠道不适等植物神经功能紊乱的症状。
治疗急性焦虑症从消除顾虑开始
焦虑症是功能性疾病而非器质性疾病,认识了病症的原因,消除顾虑是完全能够治愈的。一般以制剂治疗和心理治疗为主,辅之以一定的行为治疗,如音乐疗法,让患者漂浮在特制的浴缸中,舒缓全身的压力或者是以温柔轻快的音乐来释放紧张的情绪,说白了焦虑症状就是因为压力而来,适当的运动和积极情趣的开发都能让压力消除。
其实,就目前的经验来看,由于误诊而出现的治疗效果不佳等情况十分普遍,故而为了避免这类情况的发生,需要对各个疾病的症状特点和不同之处具有一定的了解。
心脏病存在明显的器质性病变,可以通过常规检查所发现,而焦虑症则不同,其病因在于情绪和压力。
医生和患者对于疾病的重视和了解是不同的,绝大多数普通人除了定期的体检外,很少会去医院进行疾病的筛查,他们对于自身健康的了解、疾病的发现都是通过症状进行提示的,当患者出现一两次的胸痛、胸闷,只要持续时间不长,大多数人都不会特别重视,最多在网上查询可能的疾病,但随着症状发作次数的增加、疼痛的加剧,会开始担心重大疾病,由于症状的位置过于特殊,绝大多数人会怀疑自己患有了心脏类疾病,但随着去医院进行各项检查(心电、心彩、CT),结果却没有任何异常,不禁怀疑自己是什么问题?
焦虑是一种负面情绪,将其归纳与疾病过于牵强,但我们需要明白这种情绪的变化导致临床症状的出现与神经官能症完全匹配,区别在于神经官能症的病因更为广泛,并不局限与焦虑这一种情绪。
患者的一切异常都是因为神经紊乱所致,神经难以发现,但其与各器官血管有着紧密的联系,当患者因为平时生活、工作中的压力,或遭受心理打击而难受时,患者的神经就已经发生了异常变化,这些变化会导致其支配的血管错乱,逐渐痉挛进而持续收缩,这种情况导致的后果与冠心病相似,血液受到阻碍,无法及时灌注心肌,自然就会出现一系列胸痛、胸闷、心慌、气短等症状,让患者难以区分。
这种可能的出现,是由科室划分造成的,患者虽然存在一系列心脏疾病的症状,但其病灶却不在心脏上,而是在其他部位,这样导致的后果就是:患者做了无数心脏疾病的检查,却一无所获,症状依然存在,并且越来越重。
既然患者提到了心脏病,那么其症状应该是胸痛、胸闷等,根据这些症状提示,我大胆预估病灶的位置在于下位颈椎和胸椎,具体的病灶数量和程度无法判断,但周围的神经支配系统应该受到了压迫,这样与焦虑症、心脏神经官能症又有一定的相似度,所能造成的后果也一样。
如果患者真的如我所说,那么一旦因为没有检查出心脏异常就认为自己是焦虑症,很可能会忽略真正的病灶,耽误最佳的治疗时间窗,使症状更加严重,然后服用药物进行掩盖,然后久治不愈,长期受到症状的折磨。
只说一点:真的心脏病是越累越严重,而焦虑症是你一忙起来就忘记心脏不舒服了!平常,休息时,睡觉时都不舒服,反而干活时不痛了。还有,并不是真的内脏痛只是胸肌不舒服。长久的刺痛感,颈酸头晕,容易激动,胃肠过激。
很多人有时候总是心脏不舒服,但又查不出明确的毛病,到底是心脏病还是焦虑呢?
其实如果是简单的心脏病相对很好确认,如果没有任何心脏病,就是单纯的焦虑也好确认。难就难本身也有心脏病,但是也有一些不好解释的不舒服。
一、单纯的心脏病
如果有明确的心脏病,且症状和这个心脏病能够对应上,也就是用这个心脏病能完全解释这些不舒服,那么就比较简单。
比如心血管狭窄75%就会可能会有心绞痛的症状,当心血管闭塞,就会有心肌梗死的表现。胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹痛等等表现。通过症状、心电图、心肌酶、冠脉CT或冠脉造影,进一步验证了诊断,那么就可以确诊就是单纯的心脏病。
比如心脏扩大,心衰,可能就会出现胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、腹胀等等不舒服。通过心脏彩超以及BNP等进一步验证了心脏扩大,那么就可以确诊是单纯的心脏病。
比如是通过心脏彩超发现心脏扩大,心肌肥厚,瓣膜疾病,同时患者出现心衰表现,那么也可以确诊就是心脏病导致的。
比如心慌、黑曚、晕厥,同时又有心电图支持就是相应的心律失常,那么也可以确诊就是心脏病。
这些非常明确的心脏病与非常典型的心脏病症状对应上以后,那么就无需考虑焦虑症。
民间医生医好了一个大医院治不好、在家等死的病人,收其高额的治疗费用,合理吗?
看了这个问题,第一感觉我不相信。因为我没有见过,只道途听说过,我儿子的姥姥偷偷的去听讲课,免费领鸡蛋面条等小礼品,最后花了4000多买了个保治百病的杂牌子饮水机,喝了几天水,说身体比以前精神了,头也不疼了,几十年的糖尿病都感觉好了很多,反正我是不信,但是孩子的姥姥深信不疑,不止到题目中的 民间医生是不是卖 “饮水机的”,病人是不是”孩子姥姥”这样的,如果是这样的,也不足为奇,正规的饮水机才2000多,但是不能治病,4000多的杂牌子饮水机保治百病。收费是高了点,但是管用。
我不否认民间医生可以治病,我不理解的是等死的病人被民间医生治好了。30年以前确实听说过,近10多年听不到这样的事情了,看了民间偏方失传了
1、题目中提到“民间医生”这个范围太广了,没有任何执照的野医生,江湖游医,甚至穿白大褂卖保健品的都自称为医生,农村里的正规乡医,还有如果是北京或者上海,再或者是某一个大医院退休的医生,在村里帮相亲们治病,赚些收入,这些都可以成为民间医生,如果是退休的医生,有多年的医生经验,治好了你这所谓的“大医院”治不好的病,也是很正常的。如果你说的就是民间的野路子医生,把大医院治不好的病给治好了,就是你信,我也不信,有点常识的人都不会相信,如果能治好了,身怀绝技,早就不是你所谓的民间医生了。要么你被假象欺骗了,要么你们就是一伙的,欺骗相亲。大医院病号多,治疗某一种疾病积累了丰富的经验,现代化的仪器设备多,在病理上对疾病进行分析,遇到疑难杂症,还需要多个科室一起会诊。
2、你题目中提到的这个”大医院”,到底有多大,北京某著名医院,还是上海某专科医院,省级医院,市级医院,还是县级医院?范围太大了,如果是县级医院治不好某种疾病,这也很正常,就是全国知名的医院也并不是所有的病都可以医治。
我看到好多评论说得了病, 医生没有治好,被民间医生治好了,但愿是真的吧,如果能够提供一些让人信服的证据,可能更让人相信。
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