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心脏病早搏时怎么办?早搏是心脏病吗?
一、单纯的早搏需要治疗吗?
早搏也分很多种,是指非窦房结发出的过早冲动引起的心脏跳动。早搏按其起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种,其中以室性早搏最常见。早搏是一种常见病,几乎所有的人都会有早搏,可见早搏存在于每个人身上。所以,对于单纯的早搏,没有特殊情况的早搏,我们是不需要进行特殊处理的。
二、早搏就是心脏有病吗?
引起早搏的原因有很多,比如常见的生气着急、焦虑、失眠等情绪障碍,以及吸烟喝酒、刺激性饮料、加班熬夜等也可以引起早搏;其次非心脏性疾病也会引起早搏,比如甲亢、甲减、消化道疾病、电解质紊乱等等。所以,早搏的出现只是一种反应,并不是早搏就一定代表有心脏病。当然,心脏病也是引起早搏的一个常见原因,比如风心病、冠心病、心衰等心脏疾病,都会引起早搏。
三、发生早搏时怎么办?
其实大多数早搏不需要特殊干预。如果频繁出现早搏,而且早搏引起了相关症状,影响了我们的日常工作和生活,或者早搏引起了心脏结构功能异常,那么我们就需要加以干预了。早搏的治疗首先是去除诱因,比如口服药物引起的,还是不良习惯引起的等等,去除诱因是必要的治疗。其次是口服药物治疗,针对不同的情况,选择药物也不尽相同。最后就是如果这些情况下患者的早搏依然不能控制,而且数量较多,影响了心脏功能和结构,那么就需要进行射频消融治疗了。
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门诊来了一个姑娘,还有一个月就要高考。最近心慌,做了一份心电图提示心脏病早搏,这可怎么办?孩子非常担心。
详细询问后得知,小姑娘很辛苦,一直晚上11点后才休息,最近晚上为了提神,就喝一杯咖啡,最近一年活动也很少。
家长问吃什么药?严重不?
王医生说:暂时不用吃药,但需要好好休息,还剩一个月就高考,该掌握的也掌握了,不会的现在也很难在短期内掌握了,按照正常的学习节奏巩固就行,不要熬夜了,有空白天抽点时间活动活动。
家长听了放心多了,还补充说:孩子学的不错,就是要求太高,压力太大。
这个小姑娘也是早搏,严格说也算一种心脏病,但只是因为劳累引起的心脏反应,目前不需要药物治疗。经过休息调整后都能正常。并不是说所有的早搏都需要药物治疗,关键看原因。
我们正常心脏比较规律的咚哒咚哒的一下一下跳动,当在某种情况或某种疾病下,心脏就可能不正常跳动,在正常跳动前突然提前跳动,这一次提前跳动就叫心脏早搏。常常导致心慌、心悸、气短、干咳等不适。
遇到早搏我们首先得判断是什么原因引起的,因为不同原因导致的早搏,对待的太态度不一样。
我们首先得排除各种气质性心脏病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、高血压、心衰、风心病、肺心病等等几乎所有的心脏病都会出现早搏,我们第一步就是先排除这些心脏病,排除这些心脏病的办法就是症状+心电图+心脏超声。如果是这些心脏病导致的早搏,那么治疗首先治疗这些心脏病,在此基础上,决定是不是要治疗早搏,有时候原发心脏病治疗后早搏就能得到控制。
如果没有心脏病我们还要排除其他疾病,因为很多疾病也会导致早搏,比如电解质紊乱,发热,炎症,脑血管疾病,甲亢等等临床很多疾病都可能会导致心脏早搏,治疗这些疾病后早搏就会消失。
【2018-05-30 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对早搏及背后的原因有个简单的了解,很多心慌不适的病人会到急诊来看病,担心自己是不是心脏病,早搏也是心脏病一种,对于频发的早搏也应该到医院及时治疗。
医学上称为期前收缩,就是老百姓常说的早搏也叫期外收缩或额外收缩,是起源于异位起搏 点而与当时的基本心律中其他搏动相比在时间上过早发生的心脏搏动,故实际上是“过早异位搏动”的简称。期前收缩按其起源部位可分为室性、房性和房室交界性,其中以室性 最为多见,房性次之。房性和房室交界性统称为室上性。期前收缩是最普通的异位心律 与不整齐的心律,也是所有心律失常中最常见的一种。期前收缩常发生于窦性心律中, 也发生于心房颤动或其他异位心律的基础上;可偶发或频发,可以不规则或规则地在每 一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性期前收缩。
期前收缩可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪 激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无 明显诱因,期前收缩可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的期前收缩可致乏力、头晕等症状,因心排血量减少所致,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
对于早搏该如何治疗呢?应根据患者是否有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的期前收缩,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度、情绪激动或运动诱发的期前收缩可试用镇静剂或 β 受体阻滞剂。 频繁发作、症状明显或有器质性心脏病者,宜尽快找出期前收缩发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症处理。
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