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级别:公立三甲
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晚上好!感谢邀请,我吉林省人。对这个我确实不了解。也没去过,我不可能评论如何,因为在没去过,所以我不会乱说。对大家身体造成伤害。禁大家参考,祝大家身体健康!长命百岁!🙏🙏🙏🍎🍎🍎🍎
肝脏血管瘤需要治疗吗?
肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤。
该病发展缓慢,无恶性变,绝大多数往往无任何症状,而且不影响肝功能。小的无症状的肝血管瘤不需要治疗,定期复查B超,动态观察血管瘤大小的变化。如果有腹痛、腹胀等症状且影响正常生活和工作,或肿瘤直径>10cm,特别是位于肝缘,有发生外伤性破裂危险者,可行微创介入治疗或者手术切除。
肝脏血管瘤通常指的是肝内的海绵状血管瘤,是肝内最常见的良性肿瘤。一般无需治疗,极少部分需要治疗。
海绵状血管瘤多认为起源于肝内先天血管发育异常,最后形成肿瘤样增生。实际上就是异常增生的不规则血管团。该肿瘤质地柔软,切面有好多小孔,像蜂窝一样,内充满血液,可压缩,状如海绵,所以叫海绵状血管瘤。
海绵状血管瘤发展缓慢,病程可达数十年,有的可长期不生长,有的长到一定程度便停止生长。女性发病率较高,可能与体内有较高的雌激素跟孕激素水平有关,尤其30-50岁的女性是高发人群。
海绵状血管瘤绝大多数没有任何症状。极少数会有肿瘤本身比较大或突然增大直接或间接压迫周围组织器官出现的症状,比如肝区不适、右上腹痛、食欲缺乏、恶心等。
部分海绵状血管瘤有破裂出血的风险,特别是长在靠近肝脏边缘的,尤其是儿童跟妊娠妇女。前者活动多但自我保护意识差,后者因怀孕腹内压增高使破裂出血的机会增加。但理论上虽是这样说,实际上真正破裂出血的几率很低,C浩医生从医十年来海绵状血管瘤大大小小的也见过不少,但没见过一例破裂出血的,文献报道的病例也很少。
海绵状血管瘤大多是在体检中超声偶然发现的。典型的病灶在超声、CT和MR检查中都有比较特征性的影像,定性诊断不难。超声造影和CT增强上是典型的"早出晚归",MR平扫T2呈呈“灯泡征”(如下图)
对于海绵状血管瘤是否需要治疗,主要取决于是否有明显的临床症状、肿瘤的生长位置、大小跟生长速度。如果肿瘤<5cm并且无症状,无需治疗,随访就行。对瘤体在5-10cm之间并且无症状的也可选择随访。对症状明显,肿瘤生长迅速(1-2cm/年)、瘤体>10cm的患者,可以考虑接受进一步治疗。
治疗上主要有两种方法。最常用有效的是通过手术切除,可以达到根治目的,缺点是创伤较大。另一种是介入治疗,可以通过经血管或经皮介入注射药物,让肿瘤硬化坏死达到治疗目的,缺点是可能复发,而且有出现严重并发症风险。
肝血管瘤是肝脏血管发生的良性肿瘤,它是肝脏良性肿瘤中最常见的一种。有研究报道该疾病在人群中发病率大约为0.4-20.0%。该疾病常见于中年女性,多数为单发。该疾病属于良性肿瘤,生长缓慢,有时病程达数年以上大小未见明显变化。一般瘤子体积较小无明显不适,如果体积增大后可压迫邻近组织器官而引起症状。
肝脏血管瘤怎么处理?
肝脏血管瘤由于没有特异的临床表现,因此多数是由腹部超声(B超)、上腹部CT、MRI和肝动脉血管造影等检查时发现。目前针对该疾病的治疗包括以下情况:①一般对于肿瘤较小的(肿瘤最大直径<5cm)、有没有明显压迫症状、不混有其它肝脏恶性肿瘤的血管瘤可暂不处理,可以每隔3-6个月进行复查,观察其大小的变化,如果发现其生长较快则需要积极干预治疗;②对于肿瘤最大直径>10cm、肿瘤最大直径5-10cm但位于肝脏边缘的、肿瘤大小直径3-5cm伴随明显症状的、评估发现有发生破裂风险的需要积极干预治疗。目前干预手段包括:开腹或者微创下肝部分切除术、射频消融术、介入栓塞治疗等。
因此,对于肝脏血管瘤的处理一般要根据肿瘤的大小、位置、评估其风险后决定是否干预治疗。具体的治疗方案,建议到三甲医院的普外科或肝胆胰外科或介入科咨询。
肝脏血管瘤发病原因有哪些呢?
目前肝脏血管瘤发病原因尚不明确,可能与以下因素有关:①先天性的肝脏血管发育异常导致的;②女性多发的原因可能与体内高雌激素水平有关;③肝脏局部感染、出血导致血管异常增殖。
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我是小影大夫。肝脏血管瘤需要治疗吗?有很多很多朋友问过这个问题。肝脏血管瘤非常常见,属于肝脏的良性肿瘤。大多数是体检发现的,无需要治疗。肝脏血管瘤需不需要治疗,取决于临床症状和血管瘤大小。
什么是肝血管瘤?
肝血管瘤,跟肝囊肿不一样。肝囊肿是一包水,而血管瘤,顾名思义就是一个血池,装的是血,不是水。肝血管瘤在CT增强上有典型的特征,95%的病灶都能通过CT或者磁共振增强确诊,血管瘤一定要做增强才能确诊哦。
只做一个CT平扫是没有办法诊断肝血管瘤的,因为在平扫上肝血管瘤和肝癌的形态是一样的,而做了增强才能显示两者的区别。
下图是我见过最大的肝脏血管瘤,16cm大,54岁,女性,因为上腹部疼痛就诊。
肝脏血管瘤需要治疗吗?
肝脏血管瘤是肝脏很常见的良性肿瘤,小的血管瘤没有症状,很多人偶然体检发现,可以不用处理。其实临床上发现的肝脏血管瘤,大部分都是不需要处理的,定期复查即可,可以半年到一年复查一次,用超声复查即可。复查过程中,血管瘤可以长大,但是不是恶变的表现,不用过于紧张。
肝血管瘤最严重并发症就是破裂大出血。大的血管瘤不处理最严重的就是血管瘤破裂 就好比是肝脏出现了一个血池,容易爆,抢救不及时随时有生命危险。
大的血管瘤,指大小>5cm,并且有出现明显的压迫症状,比如肝区疼痛,肝功能异常,血管瘤位于肝脏边缘等。像上面这位女性患者,有症状,并且有16cm了,要积极处理。
在我的工作中,发现大多数人的肝脏血管瘤都<5cm,都是没有症状的,尽管肝脏有很多个血管瘤,都不需要过于担心,也不需要过度治疗,放松心情,戒烟限酒,早睡早起,养成良好的生活习惯。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
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