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1. 什么是子宫内膜异位症？

什么是子宫内膜异位症？

要知道子宫内膜异位症是什么东西？

首先要知道子宫是什么样子的。

子宫就像一个中空的球，中空的地方我们叫子宫腔，子宫腔的壁上会长满了子宫内膜，就类似在墙上涂了一层厚厚的油漆，或者说铺满了一床棉絮一样，这油漆，这棉絮会随着月经周期的变化，而变薄变厚，来月经的时候就是这些墙上厚厚的油漆掉了，伴随着血液啊，粘液啊，组成了月经。月经干净之后呢，又开始在激素的作用下一层一层的刷，越来越厚，一般等到排卵之后就会很厚了，到月经前有时候可以大于1cm，1cm是什么概念呢，整个子宫也就3-5cm直径大小呢。

那过了子宫内膜层，再往外就是叫子宫肌层，就是一层厚厚的肌肉，跟屁股上或者手臂上的肉一样，都是瘦肉。子宫肌层再往外就是子宫的浆膜层了，它就像一层衣服一样包着里面的东西。

这样就比较好理解什么叫子宫内膜异位症了。

子宫内膜-异位-症

故名意思就是应该长在子宫腔的墙上的子宫内膜跑到别的地方去了的病就叫子宫内膜异位症！

这应该比较好理解了。

子宫内膜异位症是一种很常见的妇科疾病。下面我用通俗易懂的语言来解释一下她得来龙去脉。

本来子宫内膜正常的位置应该在子宫腔里面，呆在子宫的房间内，是胚胎和胎儿生长的土壤和温床。每个月为了卵排了后受精卵有地方生长，子宫内膜每个月都在辛苦的准备，每个月准备了如果没有怀孕，子宫内膜就会很失望，我好好准备土壤，你种子居然不来居住。所以一生气就甩手走人，增厚的子宫内膜就脱落来月经。

子宫内膜每月总是精心准备，而总是失望而归，时间久了她也会闹脾气。闹脾气的时候她就悄悄的她跑到其他地方去。比如她随着输卵管跑到盆腔里，盆腔的腹膜又很友好，腹膜说：我这里的温床也很暖和，你呆我这里里面吧！见到卵巢，卵巢也说：我这里也很温暖，你在我这里住下来吧！

于是子宫内膜也不客气，就在盆腔里住下了，那就就盆腔子宫内膜异位。子宫内膜在卵巢上住下了，就会形成卵巢巧克力囊肿。住在卵巢和盆腔里的内膜每个月也会长，但当卵子没受精，异位内膜也会走人，但她没地方好去，就慢慢积在肚子里。这时候在来月经的时候异位内膜排不出来，形成卵巢巧克力囊肿越来越大，盆腔黏连越来越重。而你自己会感觉到是痛经，每个月越来越重的痛经。

所以，孩子生的越晚，子宫内膜总是生气，甩手有人，这时候盆腔也会向子宫内膜伸出橄榄枝，子宫内膜这个客人就容易在盆腔内留着不走。如果孩子生的早，生的多，子宫内膜在肚子里长住下来的机会就越少。所以子宫内膜异位症好发于现代女性，好发于晚婚晚育的职业女性。以前多生小孩女性反而很少得这个病。

那长了子宫内膜异位症会有什么影响呢？

1.痛经越来越重。

2.不怀孕或难怀孕。

3.月经紊乱。

如果有痛经又不好怀孕的女性，可以到妇科医生哪那里做一下妇科检查，B超检查，还有血Ca125检查，找找有没有子宫内膜异位症这个坏蛋在作怪。如果还找不到，但又怀疑她的时候，还可以通过腹腔镜来寻找。下图里的黑点点就是她。

我是小影大夫。很多女性朋友有痛经，而一次比一次严重，有时候同到真的有想死的感觉，在这医学上被称为"渐进性痛经"，这就需要去看医生，做下超声检查看看有没有子宫内膜异位症。所谓的子宫内膜异位症，就是原来应该在子宫最里面的内膜"迷路"跑到别的地方去了，跑到子宫肌层叫做子宫腺肌症，跑到卵巢，随着出血增多，叫巧克力囊肿。

女性正常子宫有三层结构，最里面的是内膜，中间是肌肉，外面是浆膜层。

内膜随着每个月雌孕激素的影响，每个月月经就是因为这层内膜脱落出血，从阴道排出，形成月经。月经过后，这层内膜在雌孕激素的影响上不断增生，分泌，最后又到一轮内膜脱落月经形成。这是一个正常的月经周期。

正常的内膜应该是呆在内膜该好好呆的地方。但是有无各种原因，比如先天性、手术、流产等原因，导致内膜"迷路"跑到其他地方所出现的症状叫子宫内膜异位症。

正常的内膜受雌孕激素的影响，出现脱落，出血，月经来潮。那么异位到别的地方的内膜，同样受雌孕激素的影响，当月经来的时候，这些"迷路"的内膜也跟着出血，在体内出血，不能排出去，就会出现疼痛等症状。

最常见的内膜异位在卵巢，当月经来的时候，这些卵巢上内膜也跟着出血，这里出血不跟外面相通，无法排出体外，就会在局部包裹起来，形成囊肿。所以每次都出血，血包的越来越多，来月经的时候就会越来越痛。这就是渐进性痛经。

因为出血时间久了，变黑，新鲜出血跟既往的陈旧出血混合在一起，就像巧克力一样，被称为"巧克力囊肿"。这个囊肿在检查的时候可以缩小，也可以变大。

如果子宫内膜异位到子宫肌层，也是随着月经周期，月经来了的时候就出血，排不出去，称为子宫腺肌症。

曾经遇到一个女性患者，因为咯血就诊。这个咯血的时候跟月经来的时间一致。就是来月经的时候，就开始咯血。月经没了，就不咯血了，就诊时，医生在问到什么时候开始出现这个症状的时候，患者支支吾吾。原来是在她年轻的时候做过流产，从那以后就开始来月经就咯血。她就是做完流产后，子宫内膜随着血流进入了肺部，内膜在肺里也会受全身雌孕激素的影响，当来月经，肺的内膜也开始脱落出血，只能通过肺咳出来。这就是月经经口出。

所以说子宫内膜异位症，就是内膜跑到别的地方，出现的一系列症状。治疗上有手术治疗和药物治疗。子宫内膜异位症的女性是可以怀孕的。并且治疗这个病最好的方法就是怀孕，因为怀孕了就不会再来月经，那么同样，其他地方的内膜也不会出血了。

子宫内膜异位症（英文名字：endometriosis）是年轻女性常见的一种疾病，要说这个病名可能很多人不清楚，但是要说起痛经来，估计很多人就会有了，子宫内膜异位症是很多子宫内膜异位症背后的病因。

子宫内膜异位症经常被描述为“盆腔的沙尘暴”，因为它涉及的病变范围较广，通常会累及到腹膜（肚子内覆盖器官表面的一层膜）、卵巢、阴道直肠膈等位置，简单理解子宫内膜异位症可以说本来是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜，跑出了子宫，在别的位置上长出来了，每月月经的时候，它也跟着出血，因此产生了种种病灶的结果。

痛经是子宫内膜异位症最为常见的症状，当然痛经未必一定是由子宫内膜异位症导致的，畸形、炎症也可能是导致痛经的病因，但是可以说有80%以上的痛经是由子宫内膜异位症所导致的。

卵巢上发生子宫内膜异位症往往在早期是有一些在卵巢表面的病灶，随着病情的进展，往往反复出血，在卵巢里面形成了一个包裹性的积血，每月一次出血，里面的血就会越来越粘稠，象巧克力一样，这个时候又称之为巧克力囊肿，俗称“巧囊”。巧囊一旦有一天在月经期的时候破了，就会导致急性的腹痛，所以经期剧烈腹痛要怀疑子宫内膜异位破裂出血的可能。

性交痛也是子宫内膜异位症常见的一个症状，通常是因为子宫内膜异位侵犯到了固定子宫的韧带或者阴道和直肠之间的膈，导致性交痛，有些患者对医生手指检查比较害怕，因为一旦医生手指一碰到这些结节，往往导致疼痛。

子宫内膜异位症的患者往往怀孕比较困难，有一半左右的子宫内膜异位症有不孕的情况，不少不孕的患者在进行腹腔镜检查的时候也会有盆腔内病灶的发现。

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