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做CT检查会有致癌风险吗?
致癌肯定是来源于辐射,曾经有人为了排除肺癌等疾病,建议把CT检查列入每年的体检计划,这其实是目前来说绝对不建议的!
做一次CT对人体致癌的概率有多大?
毫无疑问,拍一张CT的辐射量,相当于让你拍了400多张普通X光片的辐射剂量!因为普通X光相当于我们去给人物拍照片一样,纯属表面拍了一张,而拍CT的话,就是相当于把人分割好几层,然后拍拍拍,来个好几张,分层看,实在还不懂,就想想千层蛋糕或者面包切片!
但是比X光辐射更大,依然在临床上使用广泛,离不开也是有原因!除了它比普通X光要清晰以外,最重要它是分层的,尤其是在一些脑部疾病如肿瘤、出血及梗塞以及腹部肝、肾自己胸部肺等实质脏器占位性病变等检查效果比较好!
不过广泛使用不代表滥用,做一次CT对人体致癌概率可以说极低,甚至可以说目前还没有发现有做一必就致癌的病例!但是做多了,做的时间越久,你身体受到的辐射量肯定是成正比的,尤其是对于一些身体本来就比较虚弱的来说,有点像慢性自杀,所以在国外,实际上CT检查很多的作用于一些真怀疑有相关疾病的患者使用,健康人是不建议使用的,更没有说把它当做“年度体检项目”的!
但对于CT检查的辐射,我们要懂得一个常识,留心的朋友可能会发现,在医院放射科拍片门口等待时候,你会发现门上贴着几个大字提醒“当心电离辐射”,注意,注意,罪魁祸首是“电离辐射”,实际上,它跟我们平时生活所说的辐射是不一样的,生活中网络、手机、用的wifi,电信基站等等是属于“电磁辐射”,区别最大的是:有害的是电离辐射,而不是电磁辐射,因为电离辐射是与放射性元素有关的,不然你以为医院的“放射科”名字是瞎取的嘛!而电磁辐射是无处不在的,整个宇宙都有,是无害的我记得小时候最好的例子就是当时乱吹的孕妇穿的防辐射服,这典型的后来被证实是骗人的!
所以,不要有事没事去把隔壁家的网线拔了,那是无害的,有事的应该是有事没事就觉得自己应该拍个CT检查下,跟医生说这个准,达到一定剂量真的有害!
X线辐射剂量:0.2mSv
胸透辐射剂量:1.1mSv
CT辐射剂量:2-15mSv:头颅 2mSv;胸部 8mSv;腹部 10mSv
对一般人来说,普通人每年的正常因环境本底辐射摄取量是每年1~2mSv。
与放射相关的工人,一年最高辐射量为5mSv,还需要定期检查,如果超过了需要立即停止工作。就是这个小盒子。
我是一个影像科医生,在CT岗位上干了七八年了,对于这个问题,我可以回答。
对于X线对于人体的伤害,一种叫做确定性效应。一种是不确定效应。而我们平常防护,主要就是为了阻止确定性的,尽量减少随机性效应。
对于射线对于人体的危害,没有确定的数据。但是对于已知的,可以查查自然界的本底辐射,还有烟民们查一查吸烟的辐射,一包烟的量不次于做ct
对于x线检查,应该正确的认识,为了医学诊断的必要,影像检查的是必须的。现在强调精准医学,搞医的都应该知道,现在无论讲什么病和病例。几乎都是从影像开始的。就算不是搞医的,自己上网查一查,都不难找到根据。
请不要说医生乱开影像检查,因为开100个,他也多挣不了一分钱,举个简单的例子,脑出血和脑梗塞的病人,症状太像了,自己百度一下对照一下就好,可是治疗起来,一个是溶栓,而另一个需要止血,没有影像学的检查,必然增加很多的医疗事故。
没有一个病人来医院看病,最后是被射线射死的。想想我们影像科大夫吧,每天要吃多少射线?有几个真的得病的?甚至我们还会开玩笑说,射射更健康。
正视影像检查的必要性吧,自己设身处地的想一想,你希望疾病检查清楚再治疗还是稀里糊涂的接受治疗?在我的职业生涯中,不是没有遇到过,检查了发现没事生气的说自己白花钱了。也不是没有遇到过胸部CT没有发现事,被病人磨了一下午非说我没有好好看的。不知道你们觉得这是笑话,还是觉得确实白花了。
做CT是我们每一个人都可能经历的事情,即使你没有做过CT,在以后的日子里也可能要用到它。CT技术的进步的确为人类健康事业做出了巨大的贡献,但是大家可能也都听说过CT致癌的说法。那么这个说法到底是对是错呢?
首先,张大夫也认为CT在诊断疾病上有不可替代的优势,如果是医疗必要,我认为你就放心的做,一般不会因为做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是医疗必要,还是别做,毕竟CT带来的电离辐射,的确有增加肿瘤发病率的风险。下面张大夫给大家说说CT致癌的相关事情。
1、为什么说CT可能致癌?
查询文献可以发现国外的确有一些关于CT的致癌的相关研究,CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的,这种可能性的确存在。这种不稳定变化可能遗传到复制的子代中,并可能这么一代一代传递下去。这样,即使在受照细胞本身未发生遗传变化,但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态,这样一来,子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了。这种变化可能会提高肿瘤发病率。
2、为什么只说CT致癌,而没人说照X线检查致癌?
因为CT 的辐射剂量是X 线检查的数百倍,一次X线的电离辐射剂量并不会提升到致癌的程度。但是CT检查电离辐射远远大于X线检查。所以,可以说检查影像诊断领域的电离辐射,绝大多数是由CT 产生。国外有研究显示,公众受照辐射剂量增1000mSv,其癌症发生率就会增加4.1%。
3、国外研究是怎么认为的?
联合国原子辐射效应科学委员会的一些专家曾经认为:在英国75 岁以上人群累计癌症危险的 0.6%归因于诊断性放射线,这其中主要是CT检查带来的。 英国、美国和荷兰的CT使用最少,诊断性放射线量也就最低,因此诊断性放射线所致累积癌症发病率较低,研究显示大概只有0.4%的癌症病人可以归因于诊断性放射线。 日本这个国家使用CT检查较多,诊断性放射线量是英、美等国的3倍,也是放射线所致的癌症发病率远远高于上面几个国家,大约在3.2%左右。
4、是不是CT越好,辐射量越大?
随着64层螺旋CT甚至更高级别的CT逐渐普及,检查层厚的越来越薄,图像越来越清晰,可以查的项目越来越多,这是好事。可是,伴随而来的是受检人员接受的辐射剂量越来越高。
怎样才算HiFi音响发烧友?在音响界,发烧友也有流派之分吗?
音响发烧友,这个名词八十年代之后才有。据说根据英文fancy的谐音,从香港那边传过来的,喜爱,痴迷之意。不仅有音响发烧友,还集邮发烧友、钓鱼发烧友。
本人自小爱好无线电,五十年代初从上小学开始,自制矿石收音机,自制电子管收音机,电唱机。六十年代自制半导体收音机。由于爱好无线电,特别喜欢听音乐。后来从事这方面专业,接触过不少专业音响设备。业余时间,自己动手制作音响器材。
发烧友追求HiFi高保真,其实不少人陷入了误区。再高档的器材,都是对声音的修饰,美化,不可能百分之百的保真。百分之百保真,即原汁原味的声音。如过去剧场里没有扩音设备,乐队演奏,演员歌唱,那才叫真,原汁原味。
用音响器材听音乐,首先,音源就已经失真。乐队,歌声,通过电子录音设备而记录在如唱片,磁带,CD。录音没备再高档,也不能保证是原汁原味。
音响器材放音,高档比低档悦耳动听,那是失真相对较小之故。再高档的音响,都是对声音的修饰,美化。
原创
HiFi是没有具体的指标的。但凡追求音乐音响高素质者,都是HiFi发烧友。
发烧友一词最早是由上海科学技术出版社的《无线电与电视》杂志从海外引进。具体记不住了八十年代吧。这叫法后来也被其他行业引用,如垂钓发烧友,汽车发烧友,戏曲发烧友等等。
意思也就是爱好失去了理智,就象生病烧糊涂了似的。不惜花大量的时间,精力,钱财等去追求极至。
但实际上很多发烧友都是很理智的,他们往往根据自己的实际情况去追求自己的"顶点高度”。
比如几十元可以装出一个矿石收音机,但有的人有条件,装制一台矿石收音机系统常常花上成千上万。一个线圈,一个可变电容就是几百上千。还有专业制作特型耳机,架设铁塔天线等,硬是用矿石收音机接收到上千公里外的电台。佩服吧,人家家里有矿!
制作自己的音响更是极尽所能,自己制作优质的大功率变压器,一支凹顶输出变压器就值几千大元。一支多连电位器也成百上千!用在音箱音源上花的精力,钱财更是不余余力。
制作收音机更是用到十支以上的电子管,用铜板做底盘还要镀银等。线圈可变做成盒装组件式,甚至做成回路鼓。调台方式更是大动作频频,什么直调式,拉线式几乎不单独采用。而是齿轮式,行星滚子式,渦轮式等。但更高极的确是上述方法的复合应用。电路上更是高级时兴复杂。
一台唱盘重的象以前推豆腐的石磨似的。一台开盘录音机也搞的象个35mm的电影机那样的转起来就充满仪式感。
总之要人破产,要人"玩物丧志",就忽悠他去发烧,你的"險恶用心"一定得呈。
在九几年,首都的HiFi发烧友挺多的,曾经在北京音乐台FM974有一档节目,叫“发烧门诊部”。那时大概分两派,硬件发烧和软件发烧。分别有两位老烧指导,硬件医生是耿纯,软件大夫叫陈立。耿先生对音响设备十分熟悉,各大品牌,焊机摩机,那时不叫DIY。会讲解硬件知识和器材特点,当然也会做AB比较。陈立先生是软件,当时CD盛行,正牌碟片的行家。主要对各唱片公司发行的专辑和名碟进行介绍。企鹅三星带花,各种榜单,版本的区别试听。好久不听音乐台了,不知道还有这个节目否。
所以,音响爱好者,也就是发烧友大致分为音乐和音响两派。偏好求同存异,都是为了过音乐瘾罢了。九几年,我还是学生,却狂热的爱上了不该爱的兴趣,每周末必去那几大圣地,玉泉路大中,新街口音响花园。干什么?蹭听呗。大中有电影交响乐团的现场,超音波有昂贵的器材。经常听到心满意足,回家的路上都是梦想自己何时能拥有一套啊!
穷烧友的福音就是蹭听,哪怕糟店里伙计的白眼和冷言冷语也在所不惜。
可以分为三类,一是音乐发烧友,二是音响发烧友,三是diy发烧友,音乐发烧友会重点关注音乐和背景的一些事情,音响发烧友重点关注的是,音乐和音响器材,认知方面高于音乐发烧友,diy发烧友顾及的比较全面,不仅了解音乐和器材,还了解器材内部结构,也能自己动手制作器材,这是玩儿音响的最高境界。
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