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骨密度检查是什么?
骨密度检查是一种用于评估骨骼健康和骨质疏松症的常见方法。这种检查通常被称为骨密度扫描或骨密度测量,最常见的技术是双能X射线吸收测量(Dual-energy X-ray Absorptiometry,简称DXA或DEXA)。
骨密度检查通过测量脊椎、髋部或其他骨骼部位的骨密度来评估骨质疏松的程度。这些测量结果与年龄和性别匹配的标准值进行比较,可以帮助医生判断骨质疏松的风险,评估骨折的风险,并制定相应的治疗方案。
骨密度检查一般适用于以下情况:
- 女性在更年期后,特别是50岁以上的女性;
- 男性和女性在65岁及以上的老年人;
- 有骨质疏松症家族史的人;
- 使用激素治疗(如长期使用皮质类固醇)的人;
- 某些慢性疾病(如甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进)的患者;
- 有骨折史或有明显身高减少的人。
骨密度检查通常是无创且疼痛程度较低的。在检查过程中,你会被要求平躺在一张特殊的检查床上,机器臂会在你身上扫描,进行骨密度测量。整个过程通常很快,一般只需要几分钟
骨密度检查是用来检测人体骨骼的密度,是及时发现骨质疏松的有效方法之一。
骨密度监测方法有多种,按照其反应骨密度的能力归纳为定性、半定量和定量检查。
定性检查仅能粗略估计有无骨矿数量异常。
半定量检查显示骨矿异常的程度,通常以分级或分度表示。
定量检查可以显示骨矿异常的数量。
世界卫生组织推荐的骨质疏松的诊断标准就是根据双能X线吸收法检测结果制定的。该方法已经成为目前国内外骨密度监测的常用方法之一,全身检测仅需10-15分钟,精密度高、图像的分辨率高,对操作者比较安全。
进行骨密度检查者,应该在检查前24小时内不要服用钙剂,穿着宽松、舒适的衣服,检查时所有衣物避免有金属扣子或拉链,金属会干扰X线的传导,影响检查结果。
体检中,不少医疗保健机构将骨质疏松情况评估作为常规的体检项目。但有相当一部分中老年人常常因各种原因自动放弃骨密度检测(特别是45岁以上女性、50岁以上男性这一特殊群体)。许多中老年人在突发骨折前从未意识到自己已经存在骨质疏松情况,直至骨折后才如梦初醒。
骨密度值的测量是目前反映骨质疏松情况的重要指标。双能X线吸收测定法因其准确性较高、时间快、可多部位测量、辐射轻微等特点被学界确定为诊断骨密度的“金标准”。
该方法以前臂、腰椎和股骨近端作为最重要的测量部位,判读需重视其中T值和Z值。绝经后妇女或者年龄≥50 岁男性多参考T值,70 岁后的男性或 65岁以上的女性还需参考Z值。
参考世界卫生组织的标准,检测结果与同性别、同种族峰值骨量比较,其标准偏差(T值)≥-1.0SD,提示骨量正常;T﹥-2.5SD, T﹤-1.0SD,为骨量减少;T≤-2.5SD为骨质疏松症;T≤-2.5SD且伴有一处或多处骨折,为严重骨质疏松症,患者只需对照量表即可获得相对准确的评估结果。(以上标准适用于绝经后女性和50岁以上的男性。)
对于暂无骨质疏松症状或临床检查骨量偏低但尚未达到骨质疏松诊断标准的患者,可选择食疗方法来补钙。常见含钙较高的食物有豆制品、牛奶、奶酪、鸡蛋、干果、海带、紫菜、虾皮、海鱼、牡蛎、芝麻等。因此,生活中应注意纠正饮食的偏颇,平衡饮食,注重营养对骨质疏松的预防是大有裨益的。
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