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帕金森病是怎么得的?
帕金森病(Parkinson's disease PD)又被称为震颤麻痹,是临床上最常见的神经退行性疾病之一。目前从流行病学上显示,患病率基本上为15~328/10万人口,>65岁人群约1%;发病率为10~21/10万人口/年。
帕金森病病因及发病机制尚未明确,可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。
帕金森病的病理改变一般为:中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失,黑质色素变淡及出现路易小体。
帕金森病的神经生化改变为:中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少,(DA减少≥70%时产生PD临床表现),而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进,简单的说就是DA与ACH平衡失调。
与此对应临床上有个概念叫做帕金森综合征,帕金森综合征是指临床上神经科医生常用的诊断概念,特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。
包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。
简单的说就是有其他的原因产生的帕金森症状都可以成为帕金森综合征。
而找不到原因的我们只能称之为帕金森病。
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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,发病年龄大约在60岁左右,发病比例比较高,老年人中比较常见。它主要以运动障碍为主要表现,一旦发生,病程呈进行性进展且无法逆转,临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。
这个病的取名来自于1817年英国医生帕金森,对此病做出了详细描述,因此被称之为帕金森病。
静止性震颤是帕金森病比较常见的临床表现,特异性比较强,大约70%左右的帕金森病都会出现静止性震颤。表现为一般从单侧肢体开始,静止时不自主震颤,静止时加重,在情绪激动和紧张时也会加重,休息、入睡时反而会消失。所以很多病人主诉都是表现为从一侧肢体开始出现无力和抖动,睡觉时反而会消失。
对于静止性震颤而言,还要和自主性震颤做鉴别,在运动时发生的抖动,自主性可能更大,越是在静止、休息、行走时发生震颤,越表现为静止性震颤。同时在行动时会表现为双上肢或单侧肢体摆动减少,也是一种震颤的表现方式。
患者还往往伴有其他症状,比如肌强直、肌张力增高、姿势步态异常,随着病程进展,后期会无法活动、四肢僵硬、卧床不起,并且伴有大小便障碍。
这种疾病本身并不会导致患者死亡,但在后期卧床以后容易引起一系列的并发症,比如肺部感染、褥疮、泌尿系感染、电解质紊乱、低蛋白血症等,最终患者都是死于各种并发症,最常见就是死于肺部感染和褥疮。
帕金森病的病因:
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性病,病因主要是脑内神经递质,多巴胺的合成减少,从而出现了一系列的神经系统症状。
帕金森病分为原发性,称为帕金森病,继发性称为帕金森综合征,还有遗传性。
帕金森病(Parkinson’s disease,简称PD)又称震颤麻痹,又称纹状体多巴胺缺乏综合征,为椎体外系运动障碍最常见的疾病。首先由Parkinson氏(1917年)、Charcot氏(1967年)提出。该病特征为运动功能障碍、情感性和随意性运动减慢和无力、肌张力增强、震颤、屈曲姿势和面具脸等。
迄今为止,帕金森病的病因仍不清楚,目前的研究倾向于与年龄老化,遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
1)年龄老化:帕金森病主要发生在中老年人身上,40岁以前发病的案例比较少见。研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是发病的促发因素。
2)环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3)遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变,但以后多次未被证实。
帕金森病是一种影响运动的脑部疾病,它会随着时间推移而加重,还可影响其他脑部功能如学习记忆等,可使患者哆嗦,动作缓慢,变得僵硬或强直,失去平衡能力或行走困难,还可以使部分患者失去清晰思考能力,感到抑郁、焦虑或日常生活兴趣减低,出现睡眠问题或疲倦等,那么有针对帕金森病的检查?到底是什么原因导致人们患上了帕金森病呢?
没有针对帕金森病的检查,医生通常可根据患者的症状判断其是否存在帕金森病,有时,医生会通过检查来确认症状是不是由其他原因引起的。
帕金森病是怎么得的呢?
帕金森的原因至今仍未揭晓,但对于其可能的潜在发病机制的理解已经取得了令人瞩目的进步,有大型研究表明,帕金森的发病可能和一些危险因素有关,这些危险因素包括:
1、创伤性脑损伤病史
2、膳食和日照来源的维生素D水平降低
3、中年有先兆偏头痛史
4、居住在农村地区
5、居于与铜、锰或铅排放的城市或是工业区
6、遗传因素
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