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肠癌早期有什么症状?
大家好,我是张垒医生,目前是中国抗癌协会肿瘤科普防治分会会员,中国医师协会会员,业余时间爱好用一些通俗易懂的语言为大家带来一些健康科普知识,希望大家多多支持!
别把肠癌当成痔疮,如何识别肠癌,你怎么看?
说起肠癌和痔疮这两个病啊,还真要好好给大家来鉴别下,因为现在肛肠科,经常会有病人以痔疮来看病,最后一检查却是一个肠癌。
第一、什么是肠癌?
肠癌就是我们说的大肠癌,根据大肠的部位分为结肠癌和直肠癌,没有接触过这个病的可能不知道,大肠癌现在已经是目前最为常见的恶性肿瘤之一,在全球的发病率不分性别均位列第三,在我国所有的肿瘤发病率中排名第5位,而且死亡率也很高,几乎每五分钟就有一个人死于大肠癌。所以早期发现大肠癌至关重要。
为什么大家容易把直肠癌看成是痔疮呢,因为他们有一个共同的表现就是便血,很多人一看大便带血,想当然的就认为是痔疮,因为十人九痔嘛,大多数人都不会把自己和癌症联想到一起,等长期便血然后又出现其他身体不舒服的时候,再去就医往往都是晚期了。
第二、肠癌和痔疮我们应该通过什么来自我区分呢?
1、便血的特点
痔疮的便血多是由于静脉曲张破裂出血,痔疮的出血可以是大便前也可以是大便后,血液多是鲜红色,有时候排便可以有滴血或者呈喷射壮出血。多不和大便混合,或者在血液在大便的表面。
而肠癌的出血主要是因为肠道的肿瘤导致肠管变窄,排便是大便往下将肿瘤粘膜破坏导致的出血,所以血液容易和大便混合,排出来呈暗红色,甚至是粘液性脓血便。一般出血量不会太多。
痔疮是最常见的直肠肛管疾病,一半以上的人,一辈子可能在某一时间患痔疮。大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,而一半以上的大肠癌患者,在最初的时候,会认为他们是患的痔疮,从而延误治疗。大肠癌和痔疮有什么异同之处呢?
痔疮的本质是位于肛门和直肠区域的静脉肿胀,以肛门的齿状线为界,里面的称为内痔,外面的称为外痔。内痔一般不会有疼痛,外痔可能会有疼痛,但最主要的是都可以引起大便带血。而大便带血又是大肠癌的最常见症状,除了大便带血是痔疮和大肠癌的共同症状以外,他们共同的症状还有里急后重、肛门坠胀等,那么如何区分呢?
首先关于血便,痔疮的症状是不稳定的。可能有一天你可能会在你的粪便或卫生纸上找到血,但很可能第二天就没有了。痔疮的便血通常会随着时间的推移而消失。但是结肠癌或直肠癌的便血,一般会频繁很多,而且通常不会出现较长时间的症状消失。
另外,除了血便的区别,如果有以下的一些症状,那么就需要考虑结直肠癌,这些症状通常在痔疮不会出现。
1、突然的体重减轻,这通常是癌症的表现。表现为不存在节食、减肥的情况下,体重减轻在半年内减轻4-5kg以上。由于癌细胞消耗了大量的能量,免疫系统与癌细胞作斗争也使用能量都使得人体能量消耗更多。此外,癌细胞可以将生物活性物质释放到体内,改变食物转化为能量的方式,这些都可能导致体重减轻。
2、疲劳和虚弱。人们很容易将疲劳与疲倦混淆。在工作繁忙的时候,每个人都会感到疲倦。正常人忙碌后的疲倦,休息后会好转,比如睡一个懒觉起来又精神满满。如果在充分的休息以后仍然不能恢复精力,那么就是疲劳,这种疲劳可能是慢性病的表现。当然,除了结直肠癌和其他癌症以外,糖尿病,贫血和心脏病等慢性疾病也可以引起疲劳。癌症发生疲劳的原因与体重减轻的原因相似,癌细胞会消耗体内的能量,从而引起疲劳。有时结肠癌会因较多的出血,引起贫血,而导致疲劳。
3、腹痛。腹痛是一种常见的症状,所有人都会经历腹痛,包括胃肠炎、肠易激综合征等疾病都会引起腹痛。但是如果当痉挛,腹痛症状持续出现并伴随着血便的症状的时候,那么就有可能是结肠癌的表现。
4、大便习惯的改变。正常人排便的频率不一样,有些人一天两次,一些人两天一次,这些都是正常的频率。但如果平时很规律的大便频率变得不规律了,比如本来一天一次,最近变为有时候一天两次,有时候两天一次,那么就有可能有问题。大便的干湿程度、粗细、性状等的改变,也可能是大肠癌的症状。
虽然上面这些症状都展示了大肠癌和痔疮的症状是有一些区别的,但是这些症状通常也是不典型的,很容易被忽略掉。一般人对医学知识并不熟悉,是难以区分这些细微的症状变化的。所以对于大便带血的情况,至少应该去医院做一次检查,明确原因。对于40岁以上的中年人,尤其是有结直肠癌发病风险的人群,应该定期做结肠镜检查。毕竟如果是早期的肠癌,治疗效果还是比较理想。
肠癌与痔疮属于性质截然相反的两种疾病。肠癌属于恶性肿瘤,若未早期发现与治疗,一旦进展到中晚期,意味着余生所剩不多;痔疮属于良性疾病,若未得到合理治疗,随着病情的进展,加重的是症状,影响的是生活质量。那么,如何早期识别肠癌与痔疮呢?接下来,医学莘将为您解析。
肠癌之所以与痔疮难以区分,主要原因在于它们有相似的临床症状:出血。肠癌出血的主要原因为癌组织侵犯肠壁血管,或继发感染引起出血;痔疮出血的主要原因为肛门的支撑结构发生改变,或直肠静脉迂曲扩张所致。
- 肠癌根据发生的部位分为结肠癌与直肠癌,结肠癌病变部位距离肛门较远,直肠指检不能触及,需要通过肠镜检查发现,除开出血,还可能出现排便次数增多、腹泻或便秘、腹痛等症状;直肠癌病变部位距离肛门较近,可通过直肠指检触及,除开出血,还可出现脓血便、便意频繁、大便变细等症状。
- 痔疮根据发生的部位分为内痔与外痔,内痔病变部位距离肛门稍远,肉眼通常不可见,除开出血,还可能出现痔块脱出,轻者可自行回纳或用手回纳,重者不能回纳;外痔病变部位位于肛门周围,肉眼可见,可能出现肛门瘙痒或潮湿不适等症状。痔疮几乎都可通过直肠指检触及,与直肠癌不同的是,直肠癌所触及的组织较硬,痔疮所触及组织为柔软的团块。
因此,从症状上来看,肠癌与癌症似乎有显著的区别。但即便如此,也不利于肠癌的早期发现,这是因为无论是直肠癌,还是结肠癌,在疾病早期症状多不明显,不易发现。但对于高危人群,通过定期检查,如直肠指检或结肠镜等,可早期发现。肠癌的高危人群主要见于40以上的中老年人,如果父母或兄弟姐妹中有肠癌患者,或发生过其它肿瘤,或有结直肠息肉或腺瘤,或大便隐血试验阳性(通常提示肠道出血),或出现慢性腹泻、慢性便秘等,均应提高警惕,建议定期筛查肠癌。当然,如果直接出现了血便、黏液便或脓血便,更应及时就诊以明确病情。
虽然肠癌近年来发病有增多趋势,但通过改变生活方式可降低结直肠癌发病风险。主要包括少吃高脂、高蛋白食物,多吃一些新鲜蔬菜水果,尤其是富含膳食纤维的食物,可改善肠道环境,降低肿瘤发病风险;改变静坐少动的工作方式,适当增加体力活动;戒烟限酒等均可降低肠癌发病风险。由于结直肠息肉有癌变风险,早期手术切除,可去除隐患;此外,溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等疾病也与肠癌发生有关,应早期治疗。
综上,由于肠癌与痔疮均可出血,因此二者容易混淆。肠癌除开出血,还可能出现大便次数增多、腹泻或便秘,大便变细等症状,但这些症状并非早期症状,肠癌的高危人群应结合肠镜等检查早期筛查。
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