大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于颅超声溶栓治疗仪的问题,于是小编就整理了1个相关介绍颅超声溶栓治疗仪的解答,让我们一起看看吧。
脑梗能否通过药物根治,为什么?
缺血性脑卒中三个治疗方法比较,孰优?
脑梗死是由于脑供血动脉狭窄,或者他处栓子脱落堵塞脑血管导致脑缺血所致,大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。在脑梗死早期,梗死部位是可逆性坏死,如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织,避免形成永久性坏死(脑梗死)。因此,使血管再通复流是目前最好的治疗方法。血管再通复流可以通过静脉溶栓、动脉溶栓及动脉取栓等方法来实现,(血管内治疗包括:动脉溶栓、机械取栓和急诊血管成形术)。
静脉溶栓
目前确切的证据表明,在发病4.5小时(时间窗)之内应用rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活物)对急性脑梗死病人进行静脉溶栓,会降低患者严重残疾及死亡的几率,并且还可以大大提高患者的生活质量。rt-PA能溶解血栓,但必须要求在发病后4.5小时之内将此药物通过静脉注射到患者体内。rt-PA治疗最主要的风险是有可能引起严重的脑出血,其发生率大约是1/15,甚至有时出血会导致死亡,但导致死亡的比例会更低。如果在发病3小时之内给符合条件的患者进行静脉溶栓,从中获益的人数比例会是发生严重出血人数的10倍以上;如果在发病4.5小时或者6小时之内应用仍然是利大于弊。就患者群体总数来说,这种治疗的潜在益处远远大于风险。但对于患者个体来说,是否接受这种治疗需要自己来决定。静脉溶栓治疗,需要患者在最短时间之内到达医院并在发病4.5小时或者6小时(最好是3小时)之内完成一系列的诊断、检查及用药整个过程。到达医院的时间越早,治疗效果就会越好,出现脑出血的几率也会越小。具有简便、省时的优点,但是再通率低。发病4.5小时或者6h内静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中是安全有效的,其中发病3h内rt-PA治疗的患者获益最大。
动脉溶栓
动脉溶栓是一种微创性神经放射介入血管内治疗手术,是在静脉溶栓的基础上应用神经放射介入方法进行的超选择性动脉溶栓。理论上,动脉溶栓比静脉溶栓有更高的血管再通率,同时有着溶栓药物应用局部浓度高、剂量小等优点。对发病 6小时内颈内动脉系统(包括大脑中动脉)栓塞的患者,采用动脉溶栓治疗被证实是有效的。对于基底动脉血栓形成的患者来说,由于基底动脉血栓形成后死亡率非常高,动脉溶栓治疗也可能是有效的抢救方法,故基底动脉闭塞的患者在一定时间内(目前认为可以到24小时)采用动脉溶栓治疗可能会获益,因而时间窗和适应证对于动脉溶栓手术可以适当放宽。但是,动脉溶栓手术有着特定的风险与并发症,病人能否通过动脉溶栓受益,还要看病人具体病情的发展情况,动脉溶栓通过微导管在血栓附近或穿过血栓直接给予溶栓药物,提高局部药物浓度,减少药物用量,降低颅内及全身出血风险,但该方法耗费时向长,有些栓子药物难以溶解。
机械取栓
脑梗死急性期的血管再通是降低致死率和致残率的关键。传统的静脉溶栓对大血管堵塞有一定疗效,但存在出血风险较大、禁忌症较多和时间窗较窄等问题,患者实际获益有限。
支架机械取栓治疗是目前治疗急性脑梗死的最为先进的技术手段,和溶栓治疗相比具有安全性高、作用显著和时间窗长等优点,目前已在国内外大型医疗中心普及。支架机械取栓是将一条直径0.3毫米左右的导丝从患者股动脉穿入体内,在透视监示下通过脑内大血管中的血栓进行定位,再用微导管将镍钛合金的取栓支架输送到血栓部位,释放支架后,镍钛合金支架自动膨胀展开,形成圆柱形网状结构,与血管壁贴合、嵌入血栓。术者将取栓装置抽离,栓子同时被拽出体外。
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和心肌横死一样,急性脑梗塞如果你的动脉斑块是急性形成的,而且是白色血栓,纤维素性血栓,可以通过急性溶栓治疗,导致血管再次开通,放置脑细胞死亡的发生。
但是,如果血栓是血小板形成的,溶栓治疗其实不能够达到完全的治疗效果。常见的溶栓药物能够急性溶栓,达到治疗的效果。
和急性心肌梗死一样,脑梗塞患者也可以开展脑部动脉血管急性扩张,放置支架治疗,达到开通脑部血管血流,达到给予脑细胞的血流灌醉,避免严重脑梗塞的发生。
根据大面积的临床研究发现,长期坚持规律服用药物确实能够达到降低死亡率和改善住院率的效果。所以,药物治疗是脑梗塞治疗的关键。
我妈妈就是脑梗导致的偏瘫
去年9月13的晚上发病,我14的坐最早的高铁从武汉回来的,一直到现在还在家里照顾她。我14号看到她的时候,她睡在病床上话都说不清楚,但是人的意识是清楚的,我们对视的一瞬间双双哭的不能自己!平时活蹦乱跳的一个人一病就起不来了,真的是让人无比的心酸!当时病房里就我和爸爸在她身边,后来家里实在是太忙了,爸爸就先回去了,我一个人在医院照顾。
妈妈属于重度脑梗,倒了三次才被发现送到医院,听说刚进医院那天连医生都以为不行了。办理了住院后主治医生根据病情推荐我们用了“丁苯酞注射液”,我记得是每天两瓶,上午,下午各一瓶,我们一直注射了差不多10天才停这个药。期间妈妈恢复的还可以,话能够说清楚,偏瘫的左边脚有一些收缩反应。医生说“丁苯酞”是目前医院治疗脑梗溶血疗效相较好的药物了,建议我们出院后再配合吃“丁苯酞胶囊”。
不得不说脑梗真的是一个很磨人的病!我们一直到现在都是中药,西药都在吃,还配合做理疗,妈妈目前可以拄着拐杖自己走路了。虽然生活还不能完全自理但恢复的还算可以吧,毕竟当初进医院的时候整个人都快不行了!现在天气一天天暖和起来了,希望妈妈也能够早点好起来,这样她也少受点折磨!!!
怎么说呢?也许从某些角度来看,脑梗其实是有药物可以化解的!
首先,通过药物和改变生活方式,脑梗是可以预防的。我之前的问答也说过,高龄、家族史吸烟、饮酒、体重超重、高血压、糖尿病、高血脂等都是脑梗的危险因素,除了年龄和家族史我们控制不了,其他都是我们可以改变和控制的,而且有些药物,如阿司匹林,他汀都有预防脑梗的作用,从减少了发病概率这个角度来说,脑梗应该算是被“化解”了吧。
其次,在脑梗急性期,刚发病的4.5小时(有的情况可以到6小时或更长)内,可以使用溶栓药物如阿替普酶,也叫重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)静脉或动脉溶栓,如果抢救及时,部分处于“半缺血”脑细胞也可以被挽救,这也算化解了一部分脑梗吧!
当然,如果脑梗已经形成,毕竟是有一部分脑细胞不可挽救了,会形成胶质细胞疤痕或软化灶,对于这时候的脑梗,的确目前没有药物可以“化解”。也许,随着医学技术的发展将来会有重塑脑功能的方法,但目前还不行。
所以,最好不要等到发生脑梗了去化解,最好在发生之前就好好预防,还是强调一下,脑梗死“防重于治!”
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到此,以上就是小编对于颅超声溶栓治疗仪的问题就介绍到这了,希望介绍关于颅超声溶栓治疗仪的1点解答对大家有用。
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