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坐骨神经痛的原因是什么?
坐骨神经痛,来得很快,它可由多种疾病引起,如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨盆或腰椎管肿瘤等。不过最常见的原因是腰椎间盘突出症,长期久坐容易导致腰椎间盘突出,一旦压迫到坐骨神经就会发生疼痛现象。因此,久坐的人应注意保护腰部,定时活动。
另外在日常活动中,总会有些小伤小彭,一不留心,遮羞外伤可能回味椎间盘钻下空子。从而压迫坐骨神经。当然,患者疏忽也是一大原因。
对于年轻的白领来说,坐骨神经痛已不是新鲜的名词,而是流行的“办公室并”。现代都市女性,尤其是从事秘书、会计、打字员等文案工作者都与它“有缘相会”。久坐、坐姿不正确,再加上长期穿高跟秀,使得坐骨神经痛在此类人群中发病率很高,但是因为工作和意识的原因,自觉到医院就诊的人却不足1/5。
中老年男子的坐骨神经痛发病的几率也不小,以单侧居多。
如果出现以下症状就要好好关心自己以下:一侧下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背;很多人还伴有麻木感;在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样货值针刺样疼痛;用力咳嗽、解大小便使,症状常常加重;痛感外还常有小腿肌肉无力,感觉迟钝等表现;夜间疼痛尤甚。但是只有腰痛或者仅有腰痛或大腿痛,就不一定是坐骨神经痛。
嗯,我妈妈就是坐骨神经痛。记得有一次就腿抬不起来,屁股骨头疼的坐不住。现在也是偶尔这样。我想这绝大多数和平时生活习惯有关,比如睡觉姿势问题,比如有无每天劳累损伤。我妈妈是操心太多每天劳累的,常年以往积攒的问题。
现在呢,她坐骨神经不痛,却检查是腰间盘突出,是腰椎间盘突出而引起的腿疼,睡觉手麻,有时抽筋等等问题,吃的益骨连,甲钴胺等营养神经的药。
所以,坐骨神经痛建议去医院检查下腰椎间盘,平时做些锻炼,慢慢缓解调养才是。
这可能与梨状肌综合征有关。
梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征,在下肢神经慢性损伤中最多见。
主要病因可能与臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;
多次臀区注射药物导致梨状肌变性、纤维挛缩;
髋臼后上部骨折移位,穿行于梨状肌内。
在上述病变基础上,髋关节外旋(向侧向后)时,肌肉强力收缩可导致坐骨神经受到过大压力,长此以往就会导致坐骨神经慢性损伤。
患者主要表现为坐骨神经痛(图1中红色区域为疼痛部位,图2中橙色区域是受压的坐骨神经),从臀区经大腿后向小腿和足部放射,有的患者疼痛剧烈,行走困难,或者疼痛性跛行,轻度小腿肌肉萎缩,小腿以下皮肤感觉异常。
所谓的坐骨神经痛指的是坐骨神经通路及其分布神经丛产生疼痛的情况,一般表现在机体臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。
很多人对于这一疼痛情况往往不多加重视,殊不知如果这一疼痛情况反复发作的话,那么时间一长,患者则可能会出现有患侧下肢肌肉萎缩的情况,甚至最终影响到其正常的行走。
坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛主要是感染引起的,可伴发肌炎及肌纤维组织炎。继发性坐骨神经痛主要是坐骨神经通路受周围组织或病变压迫(如腰椎间盘突出)所致,少数继发于全身性疾病如糖尿病、痛风、结缔组织病等。
根据受损部位可分为根性和干性坐骨神经痛。根性常由椎管内疾病(脊髓、马尾炎症,腰骶部及椎管内肿瘤等)及脊柱疾病(腰椎间盘突出、腰椎脊柱炎、椎管狭窄等)引起。
指导专家:陆正齐,教授,主任医师,博士生导师,医学博士,中山大学附属第三医院神经内科主任,兼神经一区专科主任。
专长:脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。
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